На наш сайт в раздел "Консультация" приходит достаточно много запросов, часть из которых мы выкладываем на странице сайта. Но в основном советы спрашивают родители по поводу воспитания своих детей или просто люди, желающие разобраться в себе и своих отношениях. Однако данный запрос пришел от коллеги-психолога. Речь шла о первичной диагностике ребенка, страдающего энурезом, а так же с подозрением на гиперсексуальность. Возможно, кому-нибудь из коллег, начинающих психологов, поможет информация, которую мы сейчас предлагаем. Эта схема обследования такого ребенка, с указанием, на что обратить внимание при подозрениях на данный диагноз.

     Запрос:Уважаемые коллеги!

     Я - психолог из Москвы (и с кандидатской, и с огромным стажем). Сейчас временно живу в США. Имея такую проблему дома, непременно отправила бы такого ребеночка к узким специалистам, т.к. в Москве их много, но здесь... Ко мне должна подъехать русская девушка с ребенком 9 лет, у которого гиперсексуальность и энурез. Конечно, я посмотрю ребенка, но, честно говоря, с такой проблемой не сталкивалась и нахожусь в большом затруднении. Что вы мне посоветуете почитать в интернете? Или просто посмотреть ребенка, а потом более подробно представить вам картину? На что сделать упор при диагностике? Огромное спасибо заранее, т.к. я представляю, какой это труд заочно консультировать. К счастью, русские здесь помогают друг другу, и мне тоже хочется это сделать, хотя и за счет вашего времени и знаний.

     Ответ: Добрый день!

     Конечно, имея так мало информации о ситуации, дать точный и полный совет как и что делать сложно. К тому же гиперсексуальность может быть проявлением нескольких проблем. И поэтому должна быть проведена тщательная диагностика (возможно даже не за одну встречу). Мы попробуем сориентировать, на что сделать упор при диагностике.
     На первой консультации можно разрешить ребенку делать все то, что он захочет, и просто понаблюдать за ним. Но оговорить, что это разрешено только здесь. Захочет рисовать голых теть и дядь - пусть рисует, захочет еще как-то выразиться - тоже разрешить. Важно выяснить, как гиперсексуальность проявляется: он просто об этом все время говорит, он рисует гениталии, он ругается матом (или как по-другому). При этом просто комментировать происходящее, типа "ты сейчас сделал то-то, потому что ты хочешь вот то-то и чувствуешь при этом себя так-то". Одновременно с этим поговорить с ребенком, как он чувствует себя дома, что ему разрешают, что запрещают, наказывают ли, и как это делают? Как он понимает, что его любят? Как его дела в школе? и тому подобные вопросы. Проясните семейную ситуацию: как происходит общение с мамой, папой (если папа есть), другими членами семьи. Каков стиль общения между членами семьи? Есть ли у ребенка отдельная комната? Какое общение между родителями он видит? Видит ли он, как проявляет свои чувства папа к маме (и в какой это происходит форме)? И тому подобное.
     Один из вариантов: гиперсексуальность является гиперкомпенсацией напряжения, которое он не в силах преодолеть. Это может быть проявление тревожности (причем как у него, так и спроецированное от его мамы - волнение, что сын такой). Важно также выяснить насчет сексуальности самой мамы ребенка (и его отца). Возможно, он просто перенимает это от других, то есть гиперсексуальность является приобретенной. А энурез - как выход из "этого приобретения", потому что ребенок на бессознательном уровне переживает. Можно так же провести тесты уровня тревожности.
     Другой вариант: гиперсексуальность, как проявление компенсации в ответ на авторитарный стиль или множественные ограничения-запрещения (постоянное состояние фрустрации). При таком раскладе надо выяснить, что желает ребенок, как часто ему отказывают в том, что он хочет (то есть капать причины).
     Самый сложный и важный момент - исключение (или нет) психопатии. В таком случае надо посмотреть сочетается ли проявление гиперсексуальности с агрессией и эмоциональной невыразительностью (так называемой "эмоциональной тупостью"). Такое тройственное сочетание скорей всего скажет о наличии психопатии по эпилептоидному типу.
     Возможны и другие причины. В любом случае предстоит тщательная диагностика с прояснением всех возможных причин.

     Желаю успеха!

Брилинг Елена Евгеньевна, психолог
briling@psilib.ru